Новости  Акты  Бланки  Договор  Документы  Правила сайта  Контакты
 Топ 10 сегодня Топ 10 сегодня 
  
18.12.2015

Парез стопы лечение

Как и в начале предыдущих статей, следует упомянуть, что некоторые заболевания, сопровождающиеся парезом ноги или стопы, будут описаны в разделах, посвященных нарушениям чувствительности и боли в ноге, а двусторонняя слабость в ногах с нарушением ходьбы обсуждается в нашей соответствующей статье. В последующих статьях представлены только те заболевания, при которых слабость в одной или обеих ногах либо стопах, т. Подобная клиническая картина может наблюдаться при наличии или отсутствии видимых внешних причин. Симптомы, характерные для поражения периферических нервов ног, представлены на рисунках. Ниже они будут рассмотрены более подробно. Для него характерны болезненный отек мышц, покраснение, невозможность тыльного разгибания стопы стопа при этом не свисает из-за укорочения ишемизированных мышц и, по крайней мере, вначале — исчезновение пульса на задней артерии стопы. Нередко ишемическое повреждение охватывает и проходящую в большеберцовом ложе глубокую ветвь малоберцового нерва, вызывая также парез коротких мышц на тыле стопы разгибателя большого пальца и короткого разгибателя пальцев и нарушение чувствительности в первом межкостном промежутке. При этом требуется дифференциальная диагностика с перонеальным параличом от которого передний большеберцовый синдром отличается сохранностью малоберцовых мышц. Реже это происходит с двух сторон, особенно после лечения кортикостероидами. При этом возникает слабость при сгибании стопы и выпадает ахиллов рефлекс. Следует упомянуть также синдром Николау — ишемическое поражение участка мышцы и расположенной над ним кожи ягодичной области после внутриартериальной инъекции. Острый парез нижней конечности без видимых причин — дифференциальный диагноз основан на данных дополнительных исследований. Рефлексы оживлены, выявляются пирамидные знаки. Нарушение чувствительности возможно, но необязательно. Диагноз подтверждается выявлением признаков центрального пареза гомолатеральной руки или ослаблением брюшных рефлексов. Среди причин следует упомянуть: - прежде всего — инсульт в бассейне передней мозговой артерии возраст, сосудистые факторы риска, источники эмболии, КТ, иногда необходима артериография ; - внутримозговое кровоизлияние соответствующей локализации. Полиомиелит может быть причиной острого двигательного расстройства в виде нижнего монопареза лихорадка, боль, изменения состава спинномозговой жидкости. При грыже межпозвонкового диска парез ноги может развиваться остро или в течение нескольких часов. В этом случае парезу всегда предшествует или сопутствует вертебральный синдром люмбаго в анамнезе, развившийся несколько часов или дней назад новый приступ боли в пояснице, объективное ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Часто наблюдаются также признаки раздражения корешка положительный симптом Ласега, иногда перекрестный симптом Ласега, болезненность при пальпации нервных стволов в точках Балле и нарушения двигательной и чувствительной функций, указывающие на поражение одного или многих корешков. Синдромы, характерные для поражения определенного корешка, отражены в таблице. При различных поражениях тазового сплетения развивается острый парез нижней конечности. Прежде всего проводят дифференциальный диагноз с поражением корешков. Симптомы плексопатии определяют, исходя из анатомии сплетения, отраженной на рисунке. Отличить ее от поражения корешков или периферических нервов можно на основании следующих признаков: отсутствует вертебральный синдром; при плексопатии поражаются мышцы, иннервируемые из разных корешков. Особенно характерна клиническая картина плексопатии, при которой поражаются мышцы, иннервируемые, с одной стороны, из бедренного нерва, с другой стороны, из седалищного нерва и его ветвей. Нередко выпадает более чем один рефлекс. Нарушение чувствительности также распространяется более чем на один сегмент. Наконец, при плексопатии и при периферической невропатии происходит выпадение потовой секреции и пилорических реакций в области нарушения чувствительности, тогда как при корешковом поражении эти функции остаются сохранными. Если установлен диагноз плексопатии, в ее основе могут лежать следующие этиологические факторы: - Ретроперитонеальная гематома во влагалище поясничной мышцы, которая особенно часто встречается при нарушении свертывания крови или при применении антикоагулянтов. Сначала появляется интенсивная боль, преимущественно в области сгибателей бедра и голени, которая сопровождается нарушением чувствительности на передней стороне бедра и голени, выпадает коленный рефлекс. Выявляется уменьшение содержания гемоглобина. Спустя несколько дней нередко появляется также гематома в паховой области. С самого начала кровоизлияние можно увидеть на КТ, а также на обзорной рентгенограмме в виде расширенной тени поясничной мышцы. Она развивается вследствие хронического растяжения ветвей сплетения, возможно, при участии ишемического компонента. Дифференциальный диагноз проводят с хроническим сдавлением стволов периферических нервов, например, малоберцового нерва, при прохождении под длинным сухожилием двуглавой мышцы бедра. Явления острого паралича развиваются при поражении отдельных периферических нервов, в отсутствие травмы в анамнезе. Этиологические факторы при этом следующие: - Банальное и необязательно длительное сдавление может вызывать поражение нерва при наличии к этому предпосылок, например, при семейной невропатии со склонностью к параличам от сдавливания. Мы наблюдали, в частности, поражение седалищного нерва у пациентки с неврогенной анорексией, которая просто сидела в течение несколько часов на жестком деревянном стуле. Ганглион сустава может провоцировать поражение периферического нерва или ветви. Например, ганглион межберцового сустава вызывает поражение малоберцового нерва, киста подколенной ямки — поражение большеберцового нерва очень редко.

  Комментарии к новости 
 Главная новость дня Главная новость дня 
Может ли учитель отказаться от классного руководства
Фигурки из салфеток на стол
Презентация на тему розоцветные растения
Обозначение леса на карте
Вязаный осьминог крючком схема
Понятие товарного знака
Спирт этиловый инструкция по применению
Амоксикар плюс инструкция по применению для детей
Анализ на хламидиоз при беременности
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Карта сайта
Т 71 маршрут нижний новгород
Социальные проблемы безработицы
Стих о льняной свадьбе мужу
Кетотоп в ампулах инструкция
Cata духовой шкаф инструкция
Статья 16 зозпп